Institut des Pathologies Ostéoarticulaires et Sportives

Fissure du ménisque

Qu’est-ce qu’un ménisque?

Chaque genou possède deux ménisques, un ménisque interne et un ménisque externe. Le ménisque est un fibrocartilage en forme de demi lune situé entre le tibia et le fémur. Il a un rôle d’amortisseur en répartissant les contraintes entre le tibia et le fémur.

Causes d’une lésion méniscale

La classification des lésions méniscales est essentiellement clinique, en fonction du caractère traumatique ou non de la lésion. On distingue:

  • les lésions méniscales traumatiques, qui peuvent survenir à l’occasion d’un faux mouvement ou d’un accident sportif. Elle touche le plus souvent le sujet jeune. Elle peut s’associer à une rupture du ligament croisé antérieur. Lorsque la lésion méniscale est étendue, elle peut se luxer dans le milieu du genou (échancrure intercondylienne), on parle de lésion en anse de seau réalisant un blocage du genou et nécessitant parfois une chirurgie en urgence.

 

  • les lésions méniscales non traumatiques. Elle sont liées au phénomène de dégénérescence arthrosique du genou, on parle de méniscose. Les causes sont les mêmes qu’une arthrose du genou.

 

Conséquences d’une lésion méniscale

Une lésion méniscale traumatique peut se traduire par:

  • une douleur
  • une gêne à l’extension voire un blocage complet du genou
  • un oedème du genou
  • une boiterie à la marche
  • une arthrose progressive

Une lésion méniscale dégénérative peut se traduire par:

  • une douleur
  • un pseudo-blocage
  • un oedème du genou
  • une boiterie à la marche

Capture d’écran 2015-04-12 à 00.17.58Fissuration du ménisque responsable de blocage

Traitement médical d’une lésion méniscale

Il est indiqué surtout quand la lésion méniscale est d’origine dégénérative, le traitement est alors proche de celui de la gonarthrose.

Traitement chirurgical d’une lésion méniscale

L’indication chirurgicale est fréquente surtout en cas de lésion méniscale traumatique. Le geste s’effectue sous arthroscopie. Deux types de traitement sont possibles: