Epicondylite latérale du coude ou tennis elbow

Définition.

L’épicondylite latérale du coude ou « tennis elbow » (Le terme tendinopathie épicondylienne serait plus exact) est une atteinte de l’insertion commune des tendons épicondyliens (extenseur ulnaire du carpe, court extenseur radial du carpe, extenseur des doigts et extenseur propre du 5eme doigt). Cette insertion se situe sur la face latérale du coude sur l’épicondyle latérale de l’humérus.

Elle survient souvent suite à des efforts intenses de l’avant-bras et du poignet, ou, chez le sportif notamment, en raison de problème de matériel ou de technique (cordage ou tension de la raquette, mauvais centrage de la balle, matériel défectueux)

Symptômes

• Douleurs latérales du coude
  • Lors du port de charge ou lors de la pratique du tennis par exemple
  • Parfois irradiant à l’avant-bras avec palpation musculaire sensible.
• Faiblesse musculaire

Diagnostic

• Il est clinique suite à l’examen fait par le médecin
• L’échographie : recherche des éléments qui orientent le pronostic et le traitement
  • Fissure
  • Vascularisation pathologique
  • Atteinte de l’insertion ou du corps du tendon

• La radiographie :
  • Recherche de calcifications
• IRM : si doute sur fissure ou autre diagnostic

Traitement

• Mise au repos, attelle
• Chez le sportif : vérifier la technique et le matériel
• Rééducation +++
• Infiltration de corticoïdes
• Ondes de choc
• Plasma riche en plaquettes (PRP) si échec
• Chirurgie en cas d’échec du traitement médical