Le conflit de hanche

Définition

C’est un conflit entre le col du femur et la partie antéro supérieure du cotyle de l’os de la hanche.

Sur des mouvements de flexion de hanche répétés, ces 2 parties osseuses rentrent en contact. Il se créé une inflammation locale puis des lésions en regard du cotyle : lésion de cartilage ou du bourrelet (joint fibro cartilagineux qui entoure le cotyle).

Il existe des facteurs anatomiques favorisant (antéversion du cotyle, col du fémur bombant)

Symptômes

• Douleur antérieure au niveau de l’aine
• Lors de la position assise ou accroupie
• Lors des coups de pied haut
• Lors de pas chassée parfois.

Diagnostic

• Clinique
• Radiographie:
  • Recherche de facteurs osseux favorisants
  • Recherche de lésions osseuse ou cartilagineuse
• Arthroscanner (scanner avec injection dans la hanche d’un produit de contraste)
  • Bilan précis des lésions du bourrelet et de cartilage
  • Infiltration au décours

Traitement

• Médical
  • Arrêt des gestes ou positions douloureuses
  • Infiltration
  • Visco supplémentation si lésion de cartilage
  • PRP

• Chirurgical
  • Si échec du traitement médical
  • Régularisation ou suture des lésions du bourrelet
  • Aplanissement du col fémoral si bombant